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湘乡卫生人才县管乡用有喜有忧

2019-06-14

□本报记者张昊颜秋雨通讯员熊建华□

  2009年,作为湖南省基层医疗卫生机构人事制度改革试点县之一的湘乡市,面对基层卫生人才断档严重的现状,想出了“县管乡用”的救急之策,以市卫生局代管的事业单位编制和额外补助为吸引力,招聘医学院校本科生和执业医师到乡镇卫生院工作。如今,政策已试行3年,实际效果有喜有忧。

  ■政策试行三年成效初显

  湘乡市是湘潭市辖下的县级市,总人口近100万,其中农业人口78万。自2005年开始,政府大力改善乡镇卫生院硬件设施,人才匮乏问题随之升级为“主要矛盾”。湘乡市卫生局党委书记朱振强告诉记者,为解燃眉之急,该市2009年开始试行“县管乡用、5年后可回城”的政策,至2011年,通过“县管乡用”政策共招录46名医生。

  2009年从南华大学临床医学专业本科毕业的易勇彪就是其中一位。如今,易勇彪已从湘潭巿中心医院进修一年回来,刚通过竞聘成为金薮镇中心卫生院副院长。易勇彪感叹自己当年作了一个正确的选择,“收入不比大学同学少,本科生在卫生院里算业务尖子,无论是前来看病的老乡还是同事,都会更信任我。有什么比被需要更让人有成就感呢?”

  据了解,对招来的人才,湘乡市第一年每人每年补助6000元,第二年每人每年补助4000元,还提供更多进修机会,在干部提拔上也给予一定倾斜。在不久前的乡镇卫生院干部招聘中,有6名“县管乡用”人员通过竞聘当上副院长。

  引进人才也提高了乡镇卫生院的服务能力。山枣卫生院副院长冯潜媛告诉记者,原来该卫生院只有一名正式职工,没有住院部,现在已组建起由6名执业医师负责的住院部,乡亲们看病方便多了。中河卫生院副院长刘江龙则表示,补充“新鲜血液”后,卫生院的常规生化和B超检查运转起来了,基本可以满足“小病不出乡”的要求。

  湘乡市卫生局分管医疗工作多年的副局长曾伟坦言,这批新人补充进来后,乡镇卫生院的服务能力有了明显提升。朱振强则提供了更为详细的数据:全市基层医疗卫生机构服务量以每年15%的速度递增,实现了95%的农村患者看病不出湘乡市。

  ■政策能否到位让人才担忧

  当初,湘乡市出台“县管乡用”政策是“救急”之策。可现在“急”是救过去了,人才队伍能否稳定?11月19日,在湘乡市卫生局举行的“县管乡用”人才座谈会上,参会的40多名医生都对当初的选择表示“无悔”,但同时又为即将到来的5年政策试行期满感到担忧。

  3年前,乡镇卫生院待遇普遍偏低,政府给的补贴就显得可观。这两年卫生院发展比较红火,大家的收入水平都提高了,而卫生局的补贴反而逐年下降,第3年的补助还没有下来,5年政策试行结束后补助会不会完全取消?朱振强说,之前的补助都是从卫生局的办公经费中列支的,并非长久之计,卫生局正在努力争取将这笔经费纳入县级财政预算。

  让不少下乡医生更期待和担忧的是5年期限结束时的那个“回城机会”。

  外地医学本科生田娇蓉当初来参加竞聘为的是“5年后可回城”的机会。田娇蓉说,为了能争取到这个机会,在乡镇卫生院工作时不敢对自己的业务有丝毫放松。“在卫生院工作,我就是个全科医生,什么都要会,但为了能在将来进入市直医院,我的专科也一直不敢丢,只是用得少了,临床经验和其他同年资医生比有差距了。”她的观点得到了不少下乡大夫的赞同:“环境不一样了,要再回去也不那么容易了。”

  曾伟说,乡镇卫生院和市直医院的招聘反差鲜明。我们也曾提议,“县管乡用”和市直医院的招聘放在一个平台上,要求大家轮流到基层服务一定年限,下基层期间政府提供额外补助,而新进人员的职称晋升必须要有服务卫生院的经历,让市与乡镇的人才流动起来。

  但让曾伟忧虑的是,“出台这样的政策涉及面广,如果只是一个市这么做,可能造成人才为了避开下基层不到我们这里的医院应聘,引起市直医院招聘水平下降”。

  湖南省卫生厅党组书记肖策群认为,“县管乡用”是解决基层卫生人才匮乏的有益尝试。针对农村卫生人才引进难、留住难、提高难的问题,省卫生厅打出了包括解决乡镇卫生院编制、公转房建设、高级职称单独评审、定向人才培养、助理执业医师免费考前培训等在内的“组合拳”,以期这些综合性措施能激发卫生人才扎根农村的信心和决心。

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