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医改还需经民意充分博弈

2019-06-14

在公众无限期待的目光中,新医改不断前行。经过一些地区“试水”,新医改方案肯定会暴露出一些问题及不足,正视问题及时弥合不足,对医改成功很关键。

在公众无限期待的目光中,新医改不断前行。经过一些地区“试水”,新医改方案肯定会暴露出一些问题及不足,正视问题及时弥合不足,对医改成功很关键。

在6月17日召开的全国卫生厅局长工作会议上,卫生部部长陈竺透露,就医改方案,下半年要与相关部委共同做好公开征求意见和修改完善工作,抓紧做好配套文件的修改完善工作。

这预示着中国医改是一个系统性的综合课题,是一个需要不断完善的综合工程。也就是说,现在我们还不能简单地寄望于卫生部门拿出一个能包治百病的医改制度文本,中国医改须经过一个动态过程,来实现制度完善。

保证这个动态过程的质量与效率,自然需要民意参与。这也就是卫生部为什么要积极开门纳谏,来为医改方案及配套方案寻求合理诊断的原因。回过头来看,新医改已出现九套方案,最终揭开面纱的完整版新医改方案,要不让公众失望,就必须使不同主体的利益得到平衡,让不同意见充分博弈。

经得起实践检验的医改,就必须尽早发现问题,找到问题的解决方案。比如,要荡涤掉“以药养医”的沉疴痼疾,要解决好城乡二元体制格局产生的医改难题,要避免公共财政投入医改被各级地方政府与部门层层截留,都需要完善制度设计。而这些问题,都涉及到不同的利益主体,需要摆脱特殊利益集团的绑架。在这样的语境下,民意参与博弈的另外一个要求,就必然是公开透明。

作为社会公共品存在的医疗服务,必须以民生福祉为核心诉求。为此,能否使新医改最大程度地给予弱势群体更多的服务与补偿,始终都是医改成败的关键。尽管医改早就明确了社会公益性方向,但是,医改方案要能够应对繁复芜杂的现实问题,真正惠及民生,决策者必须真正俯下身来,聆听公众的声音。

现在已经到了对医改方案进行修订完善的最关键时刻了。要真正解决好与医疗服务相关的公平、均衡与效率等等问题,保障其公益性,在民意参与博弈方面,就绝不能是一种简单姿态,而必须真正做实做透,这是克服医改方案的制度缺陷,使医改经得住实践检验的保证。

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